全县健康扶贫工作情况汇报

为有力推进我县健康扶贫工作，切实打赢脱贫攻坚战，我县按照上级指示精神，结合我县健康扶贫工作实际，统筹优化健康扶贫工程政策和措施，实施健康扶贫工程医疗救治“一站式”结算服务、“三个一批”行动计划、“先诊疗后付费”、“重点救助”等措施，有效解决了全县人民群众“因病致贫、因病返贫”和“医疗保障水平不高、报销难”等问题，极大的增进了人民群众健康福祉。2017年，全省考评，我县健康扶贫工作位居全市第一，有望挤进全省健康扶贫工作先进单位行列。现将我县健康扶贫工作情况汇报如下：

一、主要做法

（一）深入调查研究，全面摸清各种医疗保障政策。针对基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、财政兜底等医疗保障制度多部门分散管理，保障政策、保障对象、保障水平、保障信息等未对接、共享，各种医疗保障制度各自为政，保障混乱，群众不满意等问题，我县组织相关部门的专业人员，深入各乡镇村、各部门，认真调研，为实现精准、有序、全面救治救助，制定统筹优化健康扶贫政策和措施提供了可靠依据。

（二）统筹扶贫政策，全力实施“四个一”工程。坚持以问题为导向，狠抓各项健康扶贫措施的落实。一是出台 “一份文件”。即《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见（试行）》（桑政办发〔2017〕20号），建立了基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政大病住院、民政补充医疗、财政兜底六重医疗保障，落实健康扶贫工程的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”规定措施，实现从缴费住院“城乡医保一张卡”到“医疗结算一站式”新医保服务模式 ……此处隐藏1692个字……57所，有26所还未开工。乡镇和村级医疗设备添置，大部分靠上级部门配送或捐赠。

（二）基层医疗机构服务能力不足。医务人员总量不足、医学文凭及业务水平不高、医学专技人员储备缺乏、人才队伍梯队建设有待加强。县级医疗机构综合服务能力不强、无优势专科。

（三）慢性病、传染病、地方病防控力度和妇幼健康服务有等待进一步加强。我县受制于缺乏预防医学和妇幼儿保专业人才、地理环境是地广人稀等因素限制，出现慢病发现率低、只签约不服务、传染病的监测防控村级网络质量不高和传染病报告人员意识不强，乡、村、组妇幼儿保专干队伍不稳定、不专业，高危孕产妇的发现、出生缺陷的防控、儿童营养改善项目等妇幼儿保工作难突破，我县疾病预防控制和妇幼儿保工作难保障。

（四）群众对健康扶贫工程政策知晓程度不高和不理解现象比较突出。健康扶贫工程的相关政策只针对建档立卡贫困人口，产生新的矛盾，出现反感情绪，没有学习政策；截止2017年12月底，还有400余名建档立卡户住院后因提供的银行账户信息不正确，导致住院后医疗费用补偿不到位；自2017年11份开展农村贫困人口“先诊疗后付费” 以来，已出现5起出院逃费，金额达9000余元，有待于进一步完善“先诊疗后付费”管理办法。涉及到健康扶贫工程的相关部门信息共享不彻底，工作配合有待加强。扶贫信息在不断更新中，医疗保障局因不能与扶贫办信息共享，出现信息更新不同步，导致住院后医疗报销政策享受不彻底。

（五）健康扶贫保障机制有待进一步完善。我县建立兜底保障机制方面，资金来源有待进一步将残疾救助、计生协会救助等资金整合，进入住院结算一站式报销，真正将县域内各部门的医疗救助、救济政策全部整合，加大综合保障力度，提高农村贫困人口就医受益水平。